Vacinas Dengue

O que previnem:

• Atualmente, existem duas vacinas contra a dengue no Brasil. Ambas são atenuadas e previnem a infecção causada pelos quatro sorotipos do vírus: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4.
• Nos ensaios clínicos, as duas vacinas apresentaram eficácia variável, de acordo com o sorotipo viral, idade do vacinado e status sorológico no início do esquema vacinal.
• Em indivíduos soropositivos antes da vacinação, a eficácia foi mais elevada.
• Eficácias gerais, considerando tanto pessoas soronegativas como soropositivas antes da vacinação:
  • Dengvaxia® (Sanofi) – até 25 meses após a terceira dose: cerca de 65% de eficácia para doença sintomática; 79% para dengue grave; 93% para dengue hemorrágica e mais de 80% para internação.
  • QDenga® (Takeda) – até 54 meses após a segunda dose: cerca de 63% de eficácia para doença sintomática de qualquer gravidade e 85% para internação.

Do que são feitas:

• As duas vacinas utilizam a tecnologia de DNA recombinante, em que genes dos diferentes sorotipos do vírus da dengue são inseridos na estrutura genética de um vírus atenuado.
• A diferença entre as vacinas está no vírus atenuado utilizado como estrutura genética de “base”:
  • Dengvaxia: vírus vacinal da febre amarela.
  • QDenga®: próprio DENV-2 atenuado.
• Composição adicional:
  • Dengvaxia®: aminoácidos, sacarose, trealose, sorbitol, trometamol, ureia, cloreto de sódio e água para injetáveis. Sem adjuvantes e conservantes.
  • QDenga®: trealose, poloxaleno, albumina, fosfatos, cloreto de potássio e sódio, água para injetáveis. Sem adjuvantes e conservantes.

Indicação:

• Dengvaxia®: crianças a partir de 6 anos, adolescentes e adultos até 45 anos. Indicada somente para pessoas previamente infectadas pelo vírus da dengue (soropositivos).
• QDenga®: crianças a partir de 4 anos, adolescentes e adultos até 60 anos, tanto soronegativos quanto soropositivos.

Contraindicações:

• Alergia grave a componentes da vacina;
• Gestantes;
• Mulheres amamentando;
• Imunodeficiências primárias ou adquiridas;
• Pessoas vivendo com HIV com imunocomprometimento;
• Importante: Dengvaxia® é contraindicada para soronegativos.

Esquema de doses:

• Dengvaxia®: três doses com intervalo de seis meses.
• QDenga®: duas doses com intervalo de três meses.

Via de aplicação:

• Subcutânea.

Cuidados antes, durante e após a vacinação:

• Adiar em caso de doença febril aguda moderada ou grave;
• Avaliação médica necessária para pessoas vivendo com HIV/AIDS ou imunossupressão;
• Mulheres em idade fértil devem evitar gravidez por quatro semanas após vacinação;
• Verificar histórico de infecção prévia para escolha adequada da vacina.

Efeitos e eventos adversos:

• Reações mais comuns: dor de cabeça, dor no local da aplicação, mal-estar e mialgia.
• Febre de início tardio pode ocorrer até 30 dias após a vacinação.
• Outras reações: vermelhidão, inchaço, coceira, hematoma, febre, gânglios, náuseas, rash cutâneo, artralgia.
• Eventos graves são extremamente raros.

Onde podem ser encontradas:

• A vacina contra a dengue está disponível na Vacinart, em Fortaleza. Consulte um profissional de saúde para mais informações.